Soins immédiats après une luxation

Soins Immédiats Après une Luxation de l'Épaule

Après la réduction d'une luxation de l'épaule (remise en place), l'objectif initial est de calmer la douleur, protéger les tissus en cours de cicatrisation et maintenir un mouvement doux lorsque cela est approprié. Suivez toujours les instructions spécifiques données par le professionnel de santé qui a traité votre blessure—surtout si on vous a indiqué qu'il pourrait y avoir une blessure associée (par exemple, fracture ou lésion importante des tissus mous).

Il existe des preuves que le port d'une écharpe et l'immobilisation de l'épaule réduisent le taux de récidive (Olds et al., 2019). Nous ne savons pas encore exactement combien de temps il faut immobiliser l'épaule (porter l'écharpe). Une revue de plusieurs études a montré qu'il n'y a pas de différence entre une immobilisation d'une semaine ou de trois semaines (Paterson et al., 2010). Cela peut s'expliquer par le fait que chaque luxation d'épaule est légèrement différente. Le conseil général est de porter l'écharpe pendant 1 à 3 semaines, puis de l'enlever et de commencer à bouger doucement le bras.

Premières 24 à 72 heures

  • Écharpe : Utilisez une écharpe si elle vous a été prescrite, principalement pour le confort et la protection.
  • Antidouleurs : Prenez des antidouleurs selon les conseils de votre professionnel de santé ou pharmacien.
  • Froid/glace : Envisagez des périodes courtes de thérapie par le froid pour le confort (évitez le contact direct avec la peau).
  • Main, poignet et coude : Gardez-les en mouvement régulièrement pour réduire la raideur.
  • Posture : Adoptez une posture détendue et droite plutôt que de protéger l'épaule.

Mouvement doux

Si on vous a conseillé de commencer à bouger tôt, débutez par des amplitudes petites et confortables. Évitez de forcer dans des positions douloureuses ou d'étirer agressivement.

  • Mouvement doux de l'épaule dans la limite du confort (selon les conseils)
  • Légère activation des omoplates (« réglage » détendu et contrôlé)
  • Des séances courtes et fréquentes sont généralement préférables à une longue séance

À éviter au début

  • Port de charges lourdes, poussées, tractions ou mouvements brusques au-dessus de la tête
  • Positions rapides ou chargées en fin d'amplitude
  • Activités sportives ou de contact jusqu'à ce que vous ayez retrouvé contrôle et confiance
  • Retirer l'écharpe pendant de longues périodes si cela augmente significativement la douleur

Quand consulter en urgence

Consultez en urgence si vous développez :

  • Engourdissement ou picotements nouveaux ou qui s'aggravent dans le bras ou la main
  • Faiblesse croissante ou incapacité à lever le bras comparé à juste après la blessure
  • Douleur intense qui s'aggrave ou ne diminue pas
  • Symptômes suggérant une nouvelle luxation de l'épaule
  • Gonflement, déformation croissante ou inquiétude concernant une fracture

Au fur et à mesure que la douleur diminue, la rééducation progresse généralement vers la restauration d'un mouvement confortable, puis de la force et du contrôle. Pour un guide étape par étape, consultez notre page de rééducation.

Pour Plus d'Informations, Consultez notre Guide E-Book de Rééducation

Références

  1. NHS. Épaule luxée. https://www.nhs.uk/conditions/dislocated-shoulder/
  2. Chesterfield Royal Hospital NHS Foundation Trust. Rééducation après une luxation de l'épaule (Brochure patient PDF). https://plr.cht.nhs.uk/download/1042/Rehabilitation%20after%20shoulder%20dislocation%20A4